Zawał serca u młodych zawsze budzi emocje. Najczęstsze przyczyny
Zawał serca u młodych, czyli u dzieci, nastolatków i dorosłych poniżej 45. roku życia, zdarza się rzadko, ale rokowanie jest często gorsze niż u osób starszych. Jakie są przyczyny zawału serca u młodych?
Szesnastolatek z Włoch doznał zawału serca na wyciągu krzesełkowym w ośrodku narciarskim w Prali. Choć pomoc otrzymał szybko, a jego funkcje życiowe udało się ustabilizować, zmarł po czterech dniach hospitalizacji w Turynie. Takie historie zdarzają się rzadko, ale mrożą krew w żyłach i rozpalają wyobraźnię. W głowie rezonuje pytanie: "Co tam się wydarzyło?". Sprawdzamy, jakie są najczęstsze przyczyny zawału serca u młodych.
Przyczyny zawału serca w młodym wieku
"Najczęstszą przyczyną zawału mięśnia sercowego zarówno u osób młodych, jak i >45 r.ż. jest miażdżyca (80%)" - czytamy w artykule "Zawał mięśnia sercowego u osób młodych" ekspertów z Kliniki Kardiologii, Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.
Autorzy pracy zaznaczają, że u osób młodych miażdżyca tętnic wieńcowych najczęściej występuje w postaci pojedynczej zmiany w jednej tętnicy, podczas gdy u osób starszych częściej obserwuje się postać wielonaczyniową.
Klasyczne czynniki ryzyka miażdżycy to:
- palenie tytoniu,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzyca,
- zaburzenia gospodarki lipidowej,
- otyłość,
- obciążony wywiad rodzinny.
Palenie tytoniu i otyłość to oczywistość. Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca wydają się odgrywać mniejszą rolę w tym kontekście u młodych. Natomiast na szczególną uwagę zasługuje dyslipidemia, czyli nieprawidłowe stężenie cholesterolu LDL i HDL oraz triglicerydów we krwi. "Silnym czynnikiem predykcyjnym wystąpienia zawału mięśnia sercowego w młodym wieku jest niskie stężenie cholesterolu HDL" - podkreślają eksperci z PUM. Drugim ważnym czynnikiem ryzyka zawału serca w młodym wieku jest miażdżyca w wywiadzie rodzinnym.
Ale u osób młodych zawał serca zdecydowanie częściej niż u starszych występuje bez zmian miażdżycowych.
Wówczas przyczyną może być m.in.:
- zespół antyfosfolipidowy,
- toczeń układowy,
- reumatoidalne zapalenie stawów,
- wrodzone nieprawidłowości tętnic wieńcowych (np. zespół Blanda-White’a-Garlanda u dzieci),
- choroba Kawasaki,
- zażywanie narkotyków.
Źródło: "Zawał mięśnia sercowego u osób młodych" Zdzisława Kornacewicz-Jach, Małgorzata Czechowska, Paweł Stachowiak, Kardiologia po Dyplomie 2012
