Nie tylko duszność. Niewydolność serca może nie dawać typowych objawów
- Jesteśmy przyzwyczajeni do tzw. klasycznych objawów - ostrzegał prof. Paweł Rubiś, lekarz kardiolog i internista z Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II na konferencji zorganizowanej z okazji Dni Świadomości Niewydolności Serca 2023.
"Odkryć nieodkryte" to myśl przewodnia tegorocznych Dni Świadomości Niewydolności Serca. "To hasło dość dobrze pasuje to tematyki niewydolności serca, zwłaszcza u młodych" - powiedział prof. Paweł Rubiś na konferencji Asocjacji Niewydolności Serca PTK. Ekspert wymienił "czerwone flagi", które pomimo braku typowych objawów niewydolności serca, powinny wzbudzić czujność lekarza.
Pacjenci bagatelizują objawy
Prof. Paweł Rubiś, lekarz kardiolog i internista z krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II ostrzegał, że u młodych dorosłych typowe objawy niewydolności serca, zarówno te obserwowane przez pacjentów, jak i przez lekarzy, w badaniu fizykalnym, mogą być bardzo dyskretne lub nie występować w ogóle.
Typowe objawy niewydolności serca to:
- duszność wysiłkowa,
- przewlekłe zmęczenie,
- pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego,
- zastój lewokomorowy - zmiany osłuchowe,
- zastój prawokomorowy - obrzęki, wodobrzusze, powiększenie wątroby, śledziony, poszerzenie żył szyjnych.
- Często objawy są bagatelizowane. Zrzucane na przewlekłe zmęczenie, przewlekły stres, pracę, nieprzespane noce - powiedział prof. Rubiś. - Badanie fizykalne też może być prawidłowe - zaznaczył ekspert.
Lekarz musi być czujny
Wśród głównych czynników ryzyka rozwoju niewydolności serca u młodych prof. Paweł Rubiś wymienił nadciśnienie tętnicze, które w przypadku 20-30 latków może zostać przeoczone. "To nie jest tak, że nadciśnienie jest chorobą wieku starszego, często rozpoznawane jest w wieku trzydziestu, a coraz częściej także dwudziestu paru lat" - podkreślił ekspert.
"Czerwone flagi" nadciśnienia tętniczego to m.in.:
- częste bóle głowy,
- zaczerwienienie twarzy,
- niepokój.
Dwa inne ważne czynniki ryzyka rozwoju niewydolności serca to cukrzyca i hipercholesterolemia - choć tutaj częstość występowania u młodych jest rzadsza.
- Po drugiej stronie przyczyn nieśrodowiskowych są kardiomiopatie, zwłaszcza kardiomiopatia rozstrzeniowa - pierwsza przyczyna niewydolności serca u młodych ludzi i pierwsza przyczyna transplantacji serca na świecie - powiedział prof. Rubiś.
Tutaj przydaje się szczegółowy wywiad rodzinny. Zdaniem eksperta czujność powinny wzbudzić nagłe zachorowania i nagłe zgony w rodzinie w młodym wieku. Jako ważny czynnik ryzyka rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej prof. Rubiś wymienił także infekcje, zwłaszcza te spowodowane wirusem grypy.
Źródło: Dni Świadomości Niewydolności Serca 2023 - konferencja Asocjacji Niewydolności Serca PTK
