Odczuwał bóle brzucha i wzdęcia. W jelicie wykryto 350 tabletek
Mężczyzna, który leczył się z powodu choroby Crohna zaczął odczuwać bóle brzucha i wzdęcia. Zgłosił się do lekarza na badanie, podczas którego wykryto niepokojącą masę. Pacjenta poddano zabiegowi i ujawniono, że w jego jelicie znajdowało się aż 350 tabletek leku.
Na łamach brazylijskiego "Journal of Coloproctology" opublikowano artykuł opisujący przypadek 28-letniego mężczyzny, u którego zdiagnozowano chorobę Crohna. Mężczyzna przez rok stosował mesalazynę w dawce 2,4 g dziennie. Od miesiąca dokuczały mu jednak kurczowe bóle brzucha i wzdęcia brzucha, schudł też 8 kg.
W badaniu fizykalnym wykryto masę w prawym dole biodrowym, a kolonoskopia wykazała zwężenie esicy z ujściem sugerującym przetokę. Następnie wykonano laparotomię, która wykazała obecność przetok pomiędzy okrężnicą esowatą i jelitem cienkim oraz pomiędzy jelitem krętym i okrężnicą wstępującą, znaleziono też pierścieniowate zwężenie jelita cienkiego z wyczuwalnym we wnętrzu ciałem obcym i wyraźnym poszerzeniem bliżej położonych pętli jelitowych. Po enterotomii, czyli nacięciu ściany jelita, w miejscu zwężenia znaleziono aż 350 tabletek mesalazyny.
Uformowaną z tabletek masę nazywa się farmakobezoarem. Tego typu masy mogą powstawać w dowolnej części przewodu pokarmowego. Ich powstawanie jest związane z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego i nieprawidłowościami anatomicznymi.
Autorzy artykułu wskazują, że zwężająca się i przetokowa postać choroby Leśniowskiego-Crohna występuje u 12-54% chorych i jest częstsza u pacjentów z dłuższym czasem trwania choroby, a najczęściej zajętą lokalizacją jest odcinek końcowy jelita cienkiego.
