Oceń
Bóle menstruacyjne to zmora większości kobiet. Czasami menstruacji towarzyszy lekki ból zwany fizjologicznym, a czasami ból wyjątkowo silny, niemal nie do zniesienia. Przez długie lata kobietom towarzyszyło przekonanie, że miesiączka musi boleć, że ból menstruacyjny to domena kobiet i nie warto robić z tego powodu zamieszania. Dziś wiadomo, że nie jest to prawda. Silne bóle miesiączkowe są wskazaniem do wizyty u lekarza ginekologa i przeprowadzenia odpowiednich badań.
Jednak nie każdy ból podbrzusza przed lub w trakcie miesiączki jest niepokojący. Kurczowe bóle podbrzusza w czasie menstruacji występują u bardzo wielu kobiet. Czasami ból z podbrzusza promieniuje na pachwiny, uda i okolice krzyżowe. Ból może także pojawiać się przed miesiączką, wtedy mówi się o objawie tzw. napięcia przedmiesiączkowego. Taki ból charakteryzuje się najczęściej kłuciem, ciągnięciem i dyskomfortem ze strony jajników.
Zwykle najsilniejszy jest ból brzucha tuż przed miesiączką oraz w pierwszych dniach menstruacji. Wiele kobiet uskarża się w tym czasie na dodatkowe dolegliwości, takie jak biegunka, duże zmęczenie i osłabienie oraz bóle pleców. Jeśli dolegliwości nie są nasilone, to prawdopodobnie nie ma powodu do zmartwień.
Ból miesiączkowy można podzielić na pierwotny, czyli ten związany z prawidłowym cyklem menstruacyjnym, występujący u zdrowych kobiet, a także ból miesiączkowy wtórny, czyli chorobowy.
Za ból odpowiadają natomiast hormony wydzielane przez błonę śluzową w czasie menstruacji (prostaglandyny). Powodują one skurcze mięśni gładkich, co ma na celu zapobieganie nadmiernej utracie krwi w czasie okresu.
Ból menstruacyjny: kiedy ból powinien niepokoić?
Konsultacji z lekarzem wymagają przede wszystkie kobiety, u których występuje bardzo silny ból menstruacyjny, zarówno przed, jak i w trakcie miesiączki. Ból, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie, zmusza do brania urlopu i leżenia w łóżku, powoduje biegunki i wymioty, a także uczucie ogromnego osłabienia i nadmierną potliwość, musi być konsultowany na wizycie u lekarza. To nie są objawy naturalne, mogą natomiast wskazywać, że przyczyna bólu jest znacznie poważniejsza.
Bezwzględnym wskazaniem do wizyty u ginekologa są także: krwawienia czy plamienia śródcyklicznie (występujące pomiędzy miesiączkami), wyjątkowo obfite miesiączki, upławy z pochwy, bóle brzucha po zakończeniu menstruacji, bóle jajników, ból podczas stosunku, problemy z wypróżnianiem się.
Przyczyny bolesnych miesiączek:
ENDOMETRIOZA: to choroba dotykająca kobiety w wieku reprodukcyjnym. Gruczolistość macicy, czy wędrująca śluzówka charakteryzuje się nieprawidłowym umiejscowieniem elementów błony śluzowej macicy, poza jej jamą. Najbardziej charakterystycznych i najczęściej lekceważonym objawem endometriozy są wyjątkowo bolesne miesiączki, często obfite. Innymi objawami tej choroby są bolesne stosunki, problemy z zajściem w ciążę, bóle podbrzusza, czasami plamienia pomiędzy miesiączkami, ból lub nienaturalne parcie pojawiające się podczas wypróżniania. Nie poznano do tej pory przyczyny występowania endometriozy u niektórych kobiet, w związku z czym nie ma jednej metody leczenia. Rozwój choroby można hamować farmakologicznie, a powstające w jej przebiegu torbiele jajników usuwać operacyjnie. Potwierdzono także, że przebycie zdrowej ciąży, urodzenie dziecka i karmienie piersią może w dużym stopniu złagodzić lub zahamować jej przebieg.
MIĘŚNIAKI MACICY: to patologiczne, choć łagodne twory zbudowane z mięśni gładkich i zrębu łącznotkankowego. Mięśniaki bywają przyczyną silnych bóli w podbrzuszu i obfitych krwawień. Objawy nie są jednakowe u wszystkich kobiet, ale do podstawowych zalicza się: obfite i przedłużające się miesiączki, krwawienia z pochwy występujące pomiędzy miesiączkami, bóle podbrzusza. Leczenie mięśniaków stosuje się wtedy, gdy powodują dokuczliwe dolegliwości. Mięśniaki usuwa się operacyjnie, a wybór metody zależy od umiejscowienia mięśniaków. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie macicy.
TORBIELE JAJNIKÓW: torbiel jajnika to częsta przypadłość diagnozowana zarówno u kobiet w okresie rozrodczym, jak i menopauzalnym. Torbiele to różnego rodzaju twory, nie zawsze groźne. O ich obecności kobieta dowiaduje się zazwyczaj w momencie, gdy zaczynają powodować konkretne objawy lub podczas USG transwaginalnego. Torbiele mogą długo pozostawać niezdiagnozowane, najczęściej do czasu, gdy są na tyle duże, by dawać konkretne objawy, takie jak: powiększający się obwód brzucha, nacisk na pęcherz i odbytnicę, wzdęcia, ból i dyskomfort w podbrzuszu, ból w czasie okresu i po zakończeniu krwawienia, ból w czasie i po stosunku, obfite krwawienia miesiączkowe i plamienia śródcykliczne. Leczenie torbieli uzależnione jest od jej rodzaju, wielkości zmiany i nasilenia objawów. Większe torbiele usuwa się zazwyczaj operacyjnie.
Bóle miesiączkowe zazwyczaj nie występują przy pierwszej menstruacji (menarche). Pojawiają się później, gdy cykle zaczynają być owulacyjne.
STAN ZAPALNY: przewlekły stan zapalny narządu rodnego może powodować nieprawidłowe zrosty między narządami znajdującymi się w miednicy mniejszej.
WADY ROZWOJOWE MACICY: tyłozgięcie, nadmierne przodozgięcie lub niedorozwój macicy, kiedy trzon jest mniejszy niż szyjka macicy, to jedne z częściej występujących przyczyn bólu w czasie menstruacji.
CHOROBY TARCZYCY: bolesne miesiączki mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy. Niska aktywność tarczycy może powodować nieregularność i zaburzenia miesiączki, a także ból.
Silne bóle menstruacyjne wymagają odpowiedniej diagnostyki. W tym celu lekarz zleca wykonanie podstawowych badań, takich jak: USG narządu rodnego, badania mikrobiologiczne, parametry stanu zapalnego, antygenu CA-125 (w celu wykluczenia raka jajnika), badanie ogólne moczu. W niektórych przypadkach nie można jednoznacznie określić przyczyny bólu menstruacyjnego, wtedy najczęściej wykonuje się laparoskopię diagnostyczną, która pozwala na dokładne obejrzenie narządów.
Pamiętaj! Silne i wyczerpujące bóle menstruacyjne nie są naturalne! Dolegliwości trzeba skonsultować z lekarzem, bo silny ból może być objawem poważnej choroby.
Ból menstruacyjny: jak go złagodzić?
Silne bóle chorobowe wymagają leczenia. W takich przypadkach, po ustaleniu diagnozy, rozpoczyna się leczenie przyczyny bólu. Dolegliwości powinny ustępować w miarę upływu czasu, gdy metoda leczenia okaże się skuteczna.
Bóle miesiączkowe u zdrowych kobiet można łagodzić domowymi sposobami, stosując:
- ciepłe okłady na podbrzusze;
- kąpiele w ciepłej wodzie (należy unikać wody gorącej, która nasila krwawienie);
- ziołowe leki uspokajające lub napary z rumianku;
- delikatne masaże rozluźniające mięśnie;
- łagodną, rozluźniającą aktywność fizyczną;
- sen i odpoczynek;
- lekkostrawną dietę — spożywanie ciepłych, lekkich posiłków, rezygnacja z kawy, słodyczy i tłustych oraz ostrych potraw.
W czasie miesiączki lepiej unikać stresu i dobrze się wysypiać. Można stosować doraźnie leki przeciwbólowe, najlepiej rzadko i w małych dawkach.
Oceń artykuł
