Zamknij

Leki na nadciśnienie nie działają? Winne mogą być bakterie jelitowe

06.04.2022
Aktualizacja: 06.04.2022 14:55

Bakterie jelitowe mogą przyczyniać się do oporności na leki przeciwko nadciśnieniu. To ważne odkrycie, które może zmienić podejście do leczenia nadciśnienia tętniczego. 

Oporność na leki na nadciśnienie
fot. Shutterstock

Mikrobiota jelitowa, a właściwie jeden z rodzajów bakterii wchodzących w jej skład, może być przyczyną oporności na leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu – tak wynika z najnowszych badań amerykańskich uczonych z Uniwersytetu w Toledo (Ohio, USA), przedstawionych na corocznej konferencji Experimental Biology 2022, która odbyła się w pierwszych dniach kwietnia w Filadelfii (USA).

Chodzi o Coprococcus, jeden z rodzajów bakterii zasiedlających jelita. Badacze odkryli, że drobnoustroje te przyczyniają się do oporności na inhibitory ACE, czyli jedną z głównych klas leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Bakterie jelitowe przyczyną oporności na leki

Naukowcy podawali pojedyncze dawki chinaprylu, inhibitora ACE, szczurom ze zbyt wysokim ciśnieniem krwi. Odkryli, że chinapryl skuteczniej obniżał ciśnienie u tych zwierząt, u których mikrobiota była uboższa w bakterie z rodzaju Coprococcus.

Dlaczego się tak dzieje? Odkryto, że Coprococcus jest w stanie rozkładać chinapryl. Zaobserwowano również, że podawanie zarówno Coprococcus, jak i chinaprilu szczurom z nadciśnieniem obniżało ciśnienie krwi słabiej niż podawanie samego leku.

Nadciśnienie tętnicze oporne – ile osób dotyka?

Na nadciśnienie tętnicze oporne (NTO) – według szacunkowych danych – cierpi około 20 proc. chorych. Dużo, jeśli weźmiemy pod uwagę, że podwyższone ciśnienie krwi występuje u co drugiego Amerykanina i u co trzeciego Polaka.

NTO jest rozpoznawane, gdy wartość ciśnienia tętniczego jest równa lub przekracza 140/90 mm Hg, pomimo zmiany stylu życia i stosowania co najmniej trzech leków hipotensyjnych, w tym diuretyku w optymalnych dawkach. Przyczyna oporności na leczenie nie była dotąd znana. Niektórzy badacze przypuszczali, że można być ona efektem nieprzestrzegania zaleceń lekarzy. Dzięki badaczom z Toledo wiemy, że przyczyna może tkwić w naszych jelitach.

– Obecnie tzw. nadciśnienie tętnicze oporne (NTO) staramy się leczyć, dodając do schematu nowe leki lub zwiększając dawki starych, co może przyczyniać się do przedawkowania, większej liczby skutków ubocznych i nieprzestrzegania zaleceń – mówi dr Tao Yang, główny autor badania, i dodaje: – Lepsze zrozumienie związku między drobnoustrojami jelitowymi a skutecznością leków może doprowadzić do stworzenia zupełnie nowych metod terapeutycznych dla tych osób, które nie reagują na obecnie zalecane farmaceutyki. Może będą to całkiem nowe leki obniżające ciśnienie w inny sposób, a może środki modulujące mikrobiotę jelitową, czyli odpowiednio dobrane probiotyki, antybiotyki itp.

Badania trwają

Obecnie naukowcy prowadzają podobne eksperymenty z wykorzystaniem innych rodzajów bakterii jelitowych i dodatkowych leków na ciśnienie krwi, aby dalej badać, w jaki sposób mikrobiota jelitowa moduluje skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.

– Wciąż jesteśmy na wczesnym etapie określania interakcji między bakteriami jelitowymi a lekami przeciwnadciśnieniowymi – podsumowuje Yang i dodaje: – Jednak nasze odkrycia sugerują, że ten sam lek może nie być odpowiedni dla wszystkich chorych, ponieważ każda osoba ma unikalny skład drobnoustrojów jelitowych o unikalnym profilu aktywności enzymatycznej.

Źródło: PAP Katarzyna Czechowicz