Przewlekły kaszel u dziecka. 8 częstych przyczyn
Przewlekły kaszel u dziecka budzi niepokój rodziców i dezorganizuje życie. Sprawdź, jakie mogą być przyczyny przewlekłego kaszlu u dziecka.
Przewlekły kaszel u dziecka to taki, który utrzymuje się ponad trzy tygodnie i nie towarzyszą mu objawy infekcji. Często związany jest z alergią, ale przyczyny mogą być różne. Informacje istotne dla lekarza to m.in.: wywiad rodzinny w kierunku chorób genetycznych, sezonowość występowania objawów, pora dnia, w której kaszel najczęściej się pojawia, sytuacje zaostrzające objawy (wysiłek fizyczny, pozycja leżąca, posiłek). Sprawdź, jakie są najczęstsze przyczyny występowania kaszlu przewlekłego u dzieci.
Przewlekły kaszel u dziecka - przyczyny to m.in.:
- nieswoisty kaszel poinfekcyjny
- zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych
- refluks żołądkowo-przełykowy
- przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli
- astma ciało obce w drogach oddechowych
- kaszel nawykowy, psychogenny
- mukowiscydoza
Przewlekły kaszel u dziecka - poinfekcyjny
Przewlekły kaszel u dziecka, poprzedzony infekcją, to najczęściej nieswoisty kaszel poinfekcyjny. Jest to kaszel suchy, z którym trudno się uporać. W łagodzeniu objawów pomocne mogą być m.in. syropy przeciwkaszlowe, hamujące odruch nieproduktywnego kaszlu; inhalacje z soli fizjologicznej, łagodzące podrażnienie krtani; maści na bazie olejków eterycznych (uwaga: nie wszystkie olejki nadają się dla małych dzieci, dlatego też tego typu preparaty muszą być dostosowane do wieku).
Przewlekły kaszel u dziecka - zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych
Przewlekły kaszel u dziecka pojawiający się w pozycji leżącej może wskazywać na zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych (ZKGDO). Jest to kaszel związany ze ściekaniem wydzieliny po tylnej części gardła. Przyczyny to m.in.: alergiczny lub niealergiczny nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie zatok, przerost migdałka gardłowego. Warto wiedzieć: ZKGDO jest najczęstszą przyczyną kaszlu u dzieci kaszlących ponad 8 tygodni.
Przewlekły kaszel u dziecka - refluks
Rzadszą przyczyną przewlekłego kaszlu u dziecka występującego głównie w pozycji leżącej jest refluks żołądkowo-przełykowy. Refluks to cofanie się treści pokarmowej do przełyku. Poza przełykowo manifestuje się w postaci refluksu krtaniowo-gardłowego. Dodatkowe objawy to m.in. brak apetytu, mdłości, zgaga, utrata wagi. Konieczna jest pomoc gastrologa.
Przewlekły kaszel u dziecka - astma
Przewlekły kaszel u dziecka pojawiający się sezonowo może wskazywać na astmę. Ma on wówczas charakter napadowy, towarzyszą mu: świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej. Napady kaszlu przeważnie występują w nocy, mogą zaostrzać się nad ranem. U niektórych dzieci nasilenie objawów wywołuje wysiłek fizyczny - rozpoznawana jest wówczas astma wysiłkowa. Astma to najczęściej występująca choroba przewlekła u dzieci. Leczenie prowadzone jest pod okiem alergologa.
Przewlekły kaszel u dziecka - bakteryjne zapalenie oskrzeli
Przewlekły kaszel u dziecka, którego początek skojarzony jest z infekcją, ustępuje na jakiś czas, a potem wraca, może sugerować przewlekające się bakteryjne zapalenie oskrzeli. Choć większość infekcji u dzieci to infekcje wirusowe, niewymagające podania antybiotyku, w przypadku infekcji bakteryjnej - bez antybiotyku się nie obejdzie.
Przewlekły kaszel u dziecka - ciało obce w drogach oddechowych
Przewlekły kaszel u dziecka, który pojawił się po epizodzie zakrztuszenia, może wskazywać na ciało obce w drogach oddechowych. W ekstremalnych przypadkach z takim ciałem obcym, które przeszło przez przełyk i nie spowodowało zadławienia, chodzić można nawet kilka lat!
ZOBACZ: Mężczyzna miał przewlekły kaszel. W płucach znaleziono ciekawy przedmiot
Przewlekły kaszel u dziecka - kaszel psychogenny
Przewlekły kaszel u dziecka, który ustaje w nocy, może mieć charakter nawykowy. Jest to wówczas kaszel nieproduktywny, rodzice określają go jako "pokasływanie". Ważne: rozpoznanie kaszlu nawykowego wymaga poszerzonej diagnostyki i wykluczenia innych przyczyn.
Przewlekły kaszel u dziecka - mukowiscydoza
Przewlekły kaszel u dziecka budzi niepokój rodziców głównie z powodu mukowiscydozy - nieuleczalnej choroby genetycznej, która powoduje nieprawidłowości w pracy komórek wydzielniczych. Kaszel jest mokry, uporczywy, a dziecko słabo przybiera na wadze. Stopniowo upośledzona zostaje praca kolejnych narządów. Rokowanie jest niepomyślne. Warto jednak pamiętać, że w Polsce od 2009 wszystkie noworodki objęte są badaniami przesiewowymi w kierunku mukowiscydozy, a objawy pojawiają się już we wczesnym dzieciństwie (często pierwszym objawem jest brak smółki tuż po urodzeniu).
Źródło: "Rekomendacje postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci dla lekarzy POZ" Polskiego Towarzystwa Pneumonologii Dziecięcej, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc, Polskiego Towarzystwa Alergologicznego; podyplomie.pl
Tu się dzieje
