Puste jajo płodowe, czyli kiedy nie dochodzi do rozwoju zarodka. Jakie są tego przyczyny?

Puste jajo płodowe i co dalej?

Puste jajo płodowe to jedna z przyczyn poronienia samoistnego. Pojawia się wtedy, gdy po zapłodnieniu komórki jajowej nie rozwija się w zygocie zarodek. Dochodzi do obumarcia zarodka na bardzo wczesnym etapie. Mogło być też tak, że zarodek nie wykształcił się od samego początku.

Chociaż w przebiegu pustego jaja płodowego nie rozwija się zarodek, to towarzyszą mu normalne objawy wskazujące na ciążę.

• Pojawia się zatrzymanie miesiączki,
• poranne nudności i wymioty, 
• obrzęk i bolesność piersi i inne. 

Puste jajo płodowe wykrywane jest już przy pierwszej wizycie u ginekologa. Wykonywane jest badanie USG, na którego obrazie nie widać rozwijającego się zarodka. Z czasem dochodzi do poronienia samoistnego i pojawiają się typowe objawy wskazujące na poronienie. Dochodzi do krwawienia z dróg rodnych czy pojawienia się brunatnych upławów, które poprzedzają silne bóle podbrzusza. Gdy nie dochodzi do poronienia wykonywane jest wyłyżeczkowanie jamy macicy.

W czasie łyżeczkowania wprowadza się do macicy przez kanał rodny specjalną "łyżeczkę", która przypomina pętelkę na wysięgniku. Przy jej pomocy w czasie łyżeczkowania złuszcza się endometrium i inne struktury, które następnie poddaje się badaniom histopatologicznym.

Gdy na USG nie wykryte zostało jajo płodowe, pacjentka wysyłana jest na dalsze badania diagnostyczne, mające na celu ustalenie przyczyny braku zarodka i potwierdzenie pustego jaja płodowego. Po kilku dniach od pierwszego badania USG wykonywane jest powtórnie badanie ultrasonograficzne, w celu potwierdzenia braku zarodka, a także oznaczany jest poziom beta – hCG (gonadotropina kosmówkowa).

Ta patologia ciąży nie wpływa na rozwój zarodka w kolejnych ciążach, a także rzadko dochodzi do sytuacji, w której kobieta poroni ciążę z powodu pustego jaja płodowego.

Przyczyny poronienia

Jakie są inne przyczyny poronienia? Wskazanie przyczyny poronienia zależy od tego, w którym trymestrze ciąży to się stało.

Przyczyny poronienia w pierwszym trymestrze:

• wady genetyczne płodu,
• zaśniad zarodkowy – zawiązki zarodka ulegają zanikowi lub rozwijają się nieprawidłowo;
• puste jajo płodowe – zupełny brak zarodka;
• zaśniad krwisty – w wyniku obumierania zarodka dochodzi do jego nadmiernego przekrwienia;
• zaśniad groniasty – choroba trofoblastyczna, której podłożem są zaburzenia chromosomalne zapłodnionej komórki jajowej,
• wady wrodzone budowy macicy,
• nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego – zespół antyfosfolipidowy,
• odmienność immunologiczna organizmu kobiety oraz płodu,
• niedobory hormonalne progesteronu – niewydolność ciałka żółtego w pierwszych 4-6 tygodniach ciąży,
• czynniki infekcyjne spowodowane różyczką, opryszczką, chlamydiozą, listeriozą, cytomegalią, świnką czy toksoplazmozą,
• choroby przewlekłe, tj.  cukrzyca, choroby tarczycy, choroby nerek, wątroby, wady serca czy niedokrwistość,
• ogniska ropne w organizmie, tj. zęby, zatoki, migdały,
• zaburzenia czynności tarczycy,
• nadużywanie alkoholu, narkotyków oraz palenie papierosów,
• długotrwały stres,
• złe odżywianie,
• nadużywanie leków,
• mutacje genetyczne komórek jajowych.

Główne przyczyny poronienia w 2 trymestrze ciąży.

• problemy dotyczące łożyska (przedwczesne odklejenie),
• ciężka infekcja,
• nieleczona przewlekła choroba,
• znaczne niedożywienie.
• zaburzenia hormonalne,
• przedwcześnie rozwierająca się szyjka macicy,
• pęknięcie pęcherza płodowego,
• zakażenie wewnątrzmaciczne.

Zobacz także

Jaka jest różnica między bezpłodnością a niepłodnością?

Większość mężczyzn w Europie i USA będzie bezpłodnych do 2060 roku [Nowe badania]