Gazometria: badanie oceniające wydolność oddechową. Na czym polega?

19.02.2019
Aktualizacja: 04.07.2019 10:54
Gazometria pozwala na potwierdzenie i monitorowanie chorób zaburzajacych oddychanie

Gazometria krwi to badanie pozwalające na ocenę parametrów wymiany gazowej i równowagi kwasowo – zasadowej. Badanie umożliwia potwierdzenie oraz monitorowanie chorób zaburzających oddychanie. Wskazaniem do gazometrii jest na przykład niewydolność krążenia, choroby nerek, czy śpiączka o nieustalonej etiologii. Dowiedz się, na czym polega badanie i jak interpretować jego wynik.

Gazometria to badanie oceniające prężności tlenu i dwutlenku węgla (gazów oddechowych) we krwi. Badanie zleca się w celu potwierdzenie, a także monitorowania chorób zaburzających oddychanie, takich jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc. Ocenę PH krwi przeprowadza się u osób, które przeszły ostrą infekcję lub cierpią na choroby wątroby, lub nerek. 

Badanie gazometryczne przeprowadza się u osób, które mają problemy z oddychaniem, cierpią na choroby metaboliczne, przeszły urazy głowy i szyi, wykazują objawy zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, są po operacji mózgu bądź serca.

Wskazania do wykonania gazometrii:

  • problemy z wentylacją (oddychaniem);
  • schorzenia powodujące utratę lub zaburzenia świadomości;
  • niewydolność krążenia;
  • choroby nerek;
  • choroby nadnerczy;
  • cukrzyca i większość stanów będących jej powikłaniem;
  • śpiączka o nieustalonej etiologii.

Gazometria pozwala na ocenę:

  • odczynu krwi (pH);
  • stężenia parcjalnego tlenu i dwutlenku węgla;
  • zawartości wodorowęglanów (HCO3);
  • nadmiaru zasad (BE).

Jak interpretować badanie?

Krew do badania gazometrycznego pobiera się zwykle z tętnicy promieniowej, czyli jednej z dwóch tętnic dochodzących do dłoni. Tętnicę nakłuwa się cienką igłą ze strzykawką i pobiera próbkę krwi do oceny laboratoryjnej. Wynik gazometrii powinien być dostępny już po kilku minutach. Do badanie nie trzeba się specjalnie przygotowywać.

Ocena prężności gazów oddechowych:

  • Jeśli ciśnienie parcjalne tlenu (paO2) jest mniejsze niż 60 mm Hg, to świadczy to o niewydolności oddechowej i zwykle jest wskazaniem do tlenoterapii.
  • Jeśli ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla jest zmniejszone, to może to świadczyć o hiperwentylacji, czyli zbyt głębokim i zbyt częstym oddychaniu. Natomiast znaczne zwiększenie stężenia dwutlenku węgla jest niebezpieczne dla życia i może prowadzić do śpiączki hiperkapnicznej, czyli utraty przytomności z powodu dużego stężenia dwutlenku węgla. Stan ten wymaga intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej. 

Ocena pH krwi:

  • pH powyżej normy: może świadczyć o hipokalemii, zasadowicach, aktywacji glukozy beztlenowej.
  • pH poniżej normy: świadczy o kwasicach, hiperkalemii, wzmożonej glukoneogenezie, zaburzeniach metabolizmu lub przewlekłym zmęczeniu.

Aby organizm pracował prawidłowo, pH krwi musi być utrzymywane w określonym przedziale. Aby nie dopuścić do spadku lub wzrostu pH, organizm uruchamia mechanizmy wyrównywania zaburzeń kwasowo-zasadowych, a najistotniejszą rolę w tym procesie pełnią nerki i wątroba. Dlatego, jeśli pojawią się nieprawidłowe wyniki gazometrii, to podejrzewa się uszkodzenie tych narządów. 

Uwaga!

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: mp.pl