Zamknij

PIMS: objawy. Jak rozpoznać PIMS u dziecka? Na co zwrócić uwagę?

26.03.2021
Aktualizacja: 26.03.2021 16:30
PIMS - objawy u dziecka
fot. Shutterstock

Gorączka, biegunka, ból brzucha, zapalenie spojówek - te i inne objawy występujące u dziecka mogą wskazywać na PIMS, czyli wieloukładowy zespół zapalny po COVID-19. Choroba ta jest coraz częściej rozpoznawana u dzieci, które przeszły chorobę wywoływaną przez koronawirusa lekko lub całkowicie bezobjawowo. Jak rozpoznać PIMS? Alarmujące objawy.

PIMS to zespół pocovidowy, który występuje u dzieci. Chociaż dzieci rzadziej niż dorośli chorują na COVID-19, a choroba, gdy już występuje, ma często bezobjawowy lub lekki przebieg, ale może pojawiać się u nich zespół objawów po przejściu COVID-19, który czasami prowadzi do ciężkich powikłań.

Pełna nazwa PIMS to wieloukładowy zespół zapalny u dzieci po przechorowaniu COVID-19 (z ang. pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2). Jest to powikłanie po przebytym COVID-19.

Przyczyną PIMS jest reakcja immunologiczna (naszego układu odpornościowego) na COVID-19, pojawiająca się po dwóch–czterech tygodniach od zakażenia. Występuje ona również wtedy, gdy zakażenie było bezobjawowe.

Na PIMS chorują najczęściej dzieci w wieku szkolnym. 

Objawy PIMS. Jak rozpoznać PIMS u dziecka?

Choroba przypomina infekcję, ale jest zakaźna dla otoczenia. 

Objawy PIMS:

  • ból brzucha (czasem bardzo silnym)
  • wysoka gorączka
  • biegunka
  • wymioty
  • wysypka – może się pojawić w różnych okolicach ciała i może różnie wyglądać, zazwyczaj są to różowe plamy, czasem przypominają pierścienie
  • zapalenie spojówek (białka oczu stają się przekrwione, bez wydzieliny)
  • czerwone, spierzchnięte usta (wyglądają jak oblizywane na mrozie)
  • zmiany na języku – kolor staje się żywoczerwony, a na jego powierzchni pojawiają się drobne krostki (przypominające powierzchnię truskawki)
  • obrzęk dłoni i stóp
  • osłabienie
  • powiększone węzły chłonne
  • ból głowy
  • ból karku
  • ból gardła.

Nie wszystkie objawy występują u chorych dzieci, przebieg choroby jest różnorodny. Nowe objawy mogą pojawiać się w kolejnych dniach. Choroba może mieć przebieg łagodny lub ciężki z koniecznością hospitalizacji. 

Oprócz wskazanych wyżej objawów mogą pojawiać się dolegliwości w różnych układach (dlatego PIMS nazywa się wieloukładowym zespołem zapalnym): 

  • pokarmowym – silny ból brzucha, biegunka
  • oddechowym – kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej
  • krążenia (sercowo-naczyniowym) – zbyt niskie / zbyt wysokie ciśnienie lub tętno, omdlenie, krwawienia bez urazu
  • moczowym (nerki) – zdecydowanie mniejsza ilość oddawanego moczu
  • neurologicznym – apatia, nadmierna senność, niechęć do jedzenia, silny ból głowy, nietypowe zachowanie dziecka.

W bardzo ciężkich przypadkach może dochodzić do powikłań kardiologicznych, wstrząsu i niewydolności wielonarządowej.

Diagnozowanie PIMS. Jakie badania wykonać?

Nie ma jednego testu, który pozwoliłby na wykrycie PIMS u dziecka. Choroba wykazuje jednak charakterystyczne zaburzenia w badaniach laboratoryjnych, co pomaga w jej rozpoznaniu. Są to m.in.: znaczne podwyższenie różnych wykładników stanu zapalnego, obniżenie stężenia limfocytów w morfologii, zaburzenia jonów i białek, a także wysokie stężenie markerów uszkodzenia serca.

Źródło: pacjent.gov.pl