Zamknij

Objawy PIMS-TS u dzieci widoczne w jamie ustnej. Nie przegap ich

15.02.2022
Aktualizacja: 15.02.2022 14:30

PIMS-TS to niebezpieczna choroba, która pojawia się u dzieci po przechorowaniu COVID-19. Sprawdź, jakie objawy mogą świadczyć o PIMS-TS.

Objawy PIMS-TS u dzieci widoczne w jamie ustnej
fot. Shutterstock

Coraz więcej dzieci choruje na PIMS-TS, czyli dziecięcy wieloukładowy zespół zapalny. Najczęściej dotyka on dzieci w wieku 5-12 lat, które przeszły zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2, łagodnie, często bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Jak wynika ze statystyk, w Polsce PIMS-TS zdiagnozowano już u ponad pół tysiąca młodych osób. W grupie tej dominują chłopcy – to aż 63 proc. wszystkich przypadków.

– U najmłodszych pacjentów, którzy chorowali na COVID-19, może dojść do poważnych zaburzeń układu odpornościowego prowadzących do niewydolności wielu narządów, m.in. serca, nerek, wątroby czy narządu ruchu – tłumaczy dr n. med. Marta Sobczyńska, pediatra, Kierownik Działu Szpitalnych Standardów Medycznych w Szpitalu Medicover, i dodaje: – PIMS-TS daje objawy podobne do choroby Kawasakiego, zapalenia wyrostka robaczkowego, czy wstrząsu septycznego, stąd ważne jest właściwe i jak najszybsze postawienie diagnozy oraz niezwłoczne rozpoczęcie odpowiedniego leczenia w warunkach szpitalnych.

Kiedy zgłosić się do lekarza? Gdy pojawią się poniższe objawy, a dziecko przeszło COVID-19 lub istnieje możliwość, że mogło zostać zarażone koronawirusem.

Objawy PIMS-TS u dzieci

PIMS-TS rozwija się zwykle od 2 do 4 tygodni od zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Towarzyszą mu różne dolegliwości i objawy, takie jak:

Nie wszystkie wymienione objawy muszą pojawiać się jednocześnie. Ich częstotliwość może być różna i zależy indywidualnie od przypadku.

Zmiany w jamie ustnej również mogą świadczyć o PIMS-TS

Ostatnio okazało się, że pewne zmiany w jamie ustnej m.in. w obrębie ust, warg, języka czy błony śluzowej, również mogą sugerować PIMS-TS u małych dzieci. Potwierdziło to badanie, którego wyniki zostały opublikowane na łamach "Advances in Oral and Maxillofacial Surgery".

Te objawy to m.in.:

  • nadżerki błony śluzowej,
  • zmiany na języku, takie jak czerwone, wędrujące plamy z jasną otoczką, przypominające zarysy państw na mapie (tzw. język geograficzny), a także pękający język lub truskawkowy język (podobny jak w przebiegu choroby Kawasaki),
  • zmiany na wargach, np. silne zaczerwienienie, obrzęk, spierzchnięcie i spękanie.

– U najmłodszych dotkniętych PIMS-TS zaobserwowano m.in. objawy zapalenia warg, to jest silne zaczerwienienie ust, ich obrzęk, spierzchnięcie i spękanie. Często wzmiankuje się także o zmianach na języku. PIMS-owi towarzyszy np. język geograficzny, czyli łagodne jego zapalenie. Typowe dla tego symptomu są czerwone, wędrujące plamy z jasną otoczką, przypominające zarysy państw na mapie, stąd też nazwa tej przypadłości – tłumaczy lek. dent. Magdalena Kabat, pedodontka z Medicover Stomatologia Rzeczpospolitej w Warszawie, i dodaje: – W badaniach jako symptom PIMS-TS pojawia się także język pęknięty czy język truskawkowy, typowy dla choroby Kawasaki, której symptomy są zbieżne z dziecięcym wieloukładowym zespołem zapalnym. W tym przypadku język staje się intensywnie czerwony, a jego brodawki przerośnięte, przez co przypominają z wyglądu ziarenka truskawki. Pojawiają się również owrzodzenia jamy ustnej i różnego rodzaju zapalenia dziąseł.

Ale to nie wszystko. U około 2 proc. dzieci obserwuje się kandydozę, czyli infekcję grzybami z rodziny Candidasis, zwłaszcza Candidiasis pseudomembranacea, czyli kandydozy rzekomobłoniastej. W tym przypadku na powierzchni języka pojawiają się charakterystyczne miękkie, białe wykwity, które przypominają kożuch z mleka.

Czy to PIMS-TS, czy inna choroba?

Nie każda zmiana w obrębie jamy ustnej świadczy o PIMS-TS, czasami jest ona wynikiem osłabienia odporności, czasami objawem jakiejś innej choroby. Jednak za każdym razem trzeba ją skonsultować z lekarzem.

– Bez względu na wszystko, pojawiające się dolegliwości w okolicach jamy ustnej powinny zaalarmować rodziców, zwłaszcza jeśli dziecko było zainfekowane koronawirusem i miało lub nie miało objawów COVID-19 – tłumaczy Magdalena Kabat i dodaje: – Niezależnie od tego, czy pojawiają się inne symptomy PIMS-TS, takie jak gorączka i bóle brzucha, konieczne jest jak najszybsze zbadanie takich zmian u pediatry lub u dentysty.

Co jeszcze może wskazywać na PIMS-TS u dziecka?

O PIMS-TS możemy mówić, gdy zaobserwowane objawy mają związek z przebytym COVID-19, co potwierdza:

  • dodatni wynik testu RT-PCR lub szybkiego testu antygenowego w kierunku SARS-CoV-2 wykonanego podczas infekcji (choć ujemny wynik nie wyklucza PIMS-TS!),
  • badanie serologiczne na obecność przeciwciał przeciwko SARS-CoV-2,
  • udokumentowana ekspozycję na koronawirusa SARS-CoV-2 w okresie ostatnich 4-8 tygodni.

Uwaga!

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: Medicover/ mp.pl/ Advances in Oral and Maxillofacial Surgery