Zamknij

Apogeum zakażeń wirusem RSV. Eksperci: możemy chronić wcześniaki

14.10.2021 15:12
Apogeum zakażeń wirusem RSV. Eksperci: możemy chronić wcześniaki
fot. Shutterstock

Wirus RSV rozprzestrzenia się w błyskawicznym tempie. Jest szczególnie niebezpieczny dla wcześniaków, u których może prowadzić do groźnych dla życia powikłań. W ochronie wcześniaków przed wirusem RSV może pomóc immunoprofilaktyka. Lekarze zachęcają, by podawać przeciwciała jak najszybciej.

Wirus RSV atakuje, a do szpitali zgłasza się coraz więcej rodziców z dziećmi, u których występuje m.in. zapalenie płuc i poważne trudności z oddychaniem. Na ryzyko powikłań szczególnie narażone są dzieci z obniżoną odpornością oraz wcześniaki. W ich przypadku może dojść do duszności, bezdechu i niebezpiecznych zmian w płucach. Śmiertelność w tej grupie pacjentów to nawet 30 procent.

W Polsce sezon zachorowań wywołanych wirusem RSV przypada zwykle na okres od października do kwietnia, jednak w tym roku pierwsze zakażenia miały miejsce już w sierpniu. Wirus RSV odpowiada za 70 procent infekcji górnych dróg oddechowych u dzieci poniżej 2 roku życia. Dla dzieci urodzonych przedwcześnie może być groźniejszy niż koronawirus. Jest to związane z niewykształconym układem oddechowym oraz niedojrzałym układem odpornościowym, który nie potrafi walczyć z infekcją.

Objętość płuc wcześniaków urodzonych w 30. tygodniu ciąży jest trzykrotnie mniejsza, a powierzchnia płuc czterokrotnie mniejsza w porównaniu z objętością i wielkością płuc dziecka urodzonego o czasie. W momencie narodzin wcześniaki są 10-krotnie bardziej narażone na zakażenia dolnych dróg oddechowych, niż dzieci urodzone w prawidłowym terminie.

Eksperci alarmują: możemy zabezpieczyć wcześniaki

Lekarze przypominają, że dostępna jest bezpłatna immunoprofilaktyka, którą wcześniaki powinny otrzymać jak najszybciej.
– W tym roku nieco wcześniej niż zwykle zaobserwowaliśmy zwiększoną liczbę infekcji wywoływanych wirusem RSV i sporo dzieci jest hospitalizowanych na oddziałach neonatologicznych i pediatrycznych –  powiedziała konsultant krajowa w dziedzinie neonatologii, prof. Ewa Helwich.

W czasie gdy obowiązywały obostrzenia rozprzestrzenianie koronawirusa i innych wirusów było ograniczone, ale miesiące letnie, podczas których obostrzenia zostały zniesione, wpłynęły na to, że wirus RSV atakujący drogi oddechowe pojawił się szybciej niż zwykle – dodała.
Zaznaczyła zarazem, że rozpoczęła się już immunizacja, czyli podawanie gotowych przeciwciał tym dzieciom, które kwalifikują się do programu profilaktyki zakażeń RSV.

Podanie przeciwciał to szansa,  ochronić wcześniaki

Najskuteczniejszą metodą zabezpieczenia wcześniaków przed zakażeniem jest podanie immunoprofilaktyki, czyli gotowych przeciwciał. Dzieci urodzone przed 33. tygodniem ciąży mogą z niej skorzystać już od 1 października w ramach programu lekowego finansowanego z budżetu Ministerstwa Zdrowia.

–  Apeluję do wszystkich rodziców wcześniaków, aby teraz nie zwlekać z podaniem dzieciom pierwszej dawki immunoprofilaktyki. Nie czekajmy z tym do końca października, bo wirus RSV jest bardzo groźny dla wcześniaków i warto zabezpieczyć przed nim dziecko jak najszybciej – podkreśliła prof. Helwich.

Jak wyjaśniła neonatolog, prezes Fundacji Koalicja dla Wcześniaka prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka – Gotowe przeciwciała, które podawane są jako immunoprofilaktyka, od razu chronią dziecko przed wirusem RSV  hamując jego działanie. Podawane są domięśniowo, ale nie jest to szczepionka. Podane przeciwciała są natychmiast gotowe do zablokowania i unieszkodliwienia wirusa RSV.
Dodała również, że ochronne działanie przeciwciał przeciwko wirusowi RSV jest czasowe i trwa ok. 30 dni po podaniu leku. Dlatego w sezonie zwiększonej zachorowalności trzeba powtarzać podanie przeciwciał co cztery tygodnie. Pełną ochronę przed wirusem daje pięć dawek preparatu.

Immmunoprofilaktyka chroni przed ciężkimi powikłaniami

Immunoprofilaktyka u wcześniaków jest szczególnie ważna, ponieważ wirus RSV może u nich prowadzić do ciężkich zaburzeń oddychania i konieczności stosowania respiratora. Wśród powikłań mogą pojawić się: odma opłucnowa, zapalenie ucha środkowego, a świszczący oddech i reaktywność dróg oddechowych mogą utrzymywać się nawet przez 5-8 lat po ostrej infekcji wirusem RSV.

Immunoprofilaktykę prowadzi 67. akredytowanych ośrodków neonatologicznych w całej Polsce. Są przygotowane tak, aby wizyta immunizacyjna była bezpieczna dla dziecka i jego rodziców, dlatego rodzice nie powinni rezygnować z immunoprofilaktyki z obawy przed zakażeniem SARS-CoV-2. Listę ośrodków, które prowadzą immunoprofilaktykę RSV w sezonie zakażeń 2021/22 można znaleźć na stronie internetowej Fundacji Koalicja dla wcześniaka.
Z bezpłatnej immunoprofilaktyki mogą skorzystać wcześniaki, które nie ukończyły pierwszego roku życia i urodziły się do 28. tygodnia ciąży (28 tygodni i 6 dni) lub stwierdzono u nich dysplazję oskrzelowo-płucną oraz wcześniaki, które nie ukończyły szóstego miesiąca życia i urodziły się między 29. a 32. tygodniem ciąży (32 tygodnie i 6 dni).

Źródło: PAP