Wcześniaki wymagają szczególnej opieki. Jakie są powikłania wcześniactwa?

27.11.2019
Aktualizacja: 27.11.2019 14:13
Wcześniaki zagrożone są powikłaniami medycznymi

Ludowe porzekadło głosi: "Małe dziecko - mały problem. Duże dziecko - duży problem". Prawidłom tym wymykają się jednak wcześniaki. W ich przypadku jest dokładnie na odwrót. 

Wcześniak to dziecko urodzone pomiędzy 22. a 37. tygodniem ciąży. Problemy medyczne i rokowania co do przyszłego rozwoju dziecka różnią się w zależności od tego, jak wcześnie nastąpił poród. Jak podkreślają eksperci, nie chodzi jedynie o niską masę urodzeniową dziecka, ale o niedojrzałość poszczególnych układów w ciele.

Niedojrzałość układu oddechowego

Wcześniaki zazwyczaj wymagają wsparcia oddechowego - najczęściej za pomocą maseczki nosowej lub kaniuli nosowych - które ma za zadanie utrzymać stałe dodatne ciśnienie w drogach oddechowych, zapobiegając sklejeniu się pęcherzyków płucnych.

Powszechnym problemem wcześniaków jest Zespół Zaburzeń Oddychania (ang. RDS - respiratory distress syndrome). Przyczyną jest niedobór surfaktantu - czynnika powierzchniowo czynnego - który powoduje zapadanie się pęcherzyków płucnych. W leczeniu stosowane są surfaktanty - preparaty zmniejszające napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych.

Niedojrzałość układu pokarmowego

Z powodu niedojrzałości układu pokarmowego wcześniaki często karmione są przez cewnik, umieszczany w żołądku, przez nos lub usta. Równocześnie prowadzone jest żywienie pozajelitowe. Stopniowo zmniejszana jest ilość płynów odżywczych podawanych dożylnie i zwiększana jest ilość mleka.

Niedojrzałość układu krążenia

Problemem, z którym często borykają się wcześniaki hipotensja, czyli zbyt niskie ciśnienie krwi, związana z niedojrzałością serca. Inny problem, spowodowany niedojrzałością układu krwiotwórczego, to niedokrwistość. Wcześniaki przeważnie wymagają suplementacji preparatami żelaza, a nierzadko również transfuzji uzupełniającej krwi.

Niedojrzałość układu nerwowego

Niedojrzałość układu nerwowego wpływa na dysfunkcję różnych układów w ciele. Bezdechy wcześniacze to problem z pogranicza układów nerwowego i oddechowego. Refluks, czyli cofanie się treści żołądkowej, to problem układu nerwowego i pokarmowego. Niedojrzałość układu nerwowego i naczyń krwionośnych może objawiać się krwawieniami dokomorowymi, czyli wynaczynieniem krwi do komór mózgu. Niedojrzałość układu nerwowego to także często wzmożone lub obniżone napięcie mięśniowe.

Kim jest wcześniak?

Wcześniak to dziecko urodzone pomiędzy 22. a 37. tygodniem ciąży. Poród przed 22. tygodniem ciąży uznawany jest za poronienie. Urodzenie dziecka po 37. tygodniu ciąży uznawane jest za rozwiązanie w prawidłowym terminie. Dowiedz się więcej na ten temat.

Niedojrzałość układu odpornościowego

Niedojrzałość układu immunologicznego, brak przeciwciał przekazywanych przez matkę po 32. tygodniu ciąży oraz częste kontakty ze służbą zdrowia sprawiają, że wcześniaki są grupą szczególnego ryzyka, jeśli chodzi o infekcje i zakażenia szpitalne. To dlatego w ich przypadku tak ważne są szczepienia ochronne. Mitem jest, że nie powinno się szczepić wcześniaków, bo mają niedojrzały układ odpornościowy. Eksperci podkreślają: tym bardziej potrzebują ochrony.

Przetrwały przewód tętniczy

Przetrwały przewód tętniczy (ang. PDA - patent ductus areriosus) to połączenie między aortą i tętnicą płucną, które w przypadku noworodków urodzonych o czasie zanika w ciągu kilku dni po urodzeniu. Jeśli do tego nie dojdzie, pojawiają się szmery serca. Czasem konieczna jest operacja.

Retinopatia wcześniacza

Retinopatia wcześniacza to sytuacja, w której występuje nieprawidłowe unaczynienie siatkówki. Badanie okulistyczne w kierunku retinopatii jest obowiązkowe u wcześniaków urodzonych przed 32. tygodniem życia lub z urodzeniowa masą ciała poniżej 1500g oraz urodzonych przed 36. tygodniem życia z hipotrofią lub po intensywnej terapii.

Uwaga!

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: mamaginekolog.pl: M. Skladanowska "Co warto wiedzieć o wcześniakach?"