Stan przedrzucawkowy to stan zagrożenia życia ciężarnej i płodu

21.05.2019
Aktualizacja: 21.05.2019 13:35
Stan przedrzucawkowy
fot. Shutterstock

Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) to stan wysokiego ciśnienia w ciąży, który może zakończyć się rzucawką, czyli niebezpiecznym atakiem drgawek. Często kończy się przedwczesnym porodem. Stanowi główną przyczynę śmiertelności ciężarnych w krajach rozwijających się.

Stan przedrzucawkowy (preeklampsja) to stan, w którym po 20. tygodniu ciąży ciśnienie krwi skacze powyżej ≥140/90 mm Hg, a w badaniach wychodzi białkomocz (≥0,3 g białka w 24-godzinnej zbiórce moczu). Stan przedrzucawkowy, wedle różnych szacunków, dotyczy 2-15 proc. wszystkich ciąż. Sprawdź, jakie są objawy, żeby w porę rozpoznać zagrożenie.

Stan przedrzucawkowy w ciąży

Beyonce, Kim Kardashian, Marcia Cross - to tylko niektóre znane kobiety, które zdecydowały podzielić się dramatycznym przebiegiem ciąży, związanym z rozwojem stanu przedrzucawkowego.

Gwiazda serialu "Gotowe na wszystko", Marcia Cross, opowiadała dziennikarzom, że podczas bliźniaczej ciąży nagle przytyła sześć kilo i pogorszył jej się wzrok. Lekarze poinformowali ją, że są to zwiastuny stanu przedrzucawkowego i w 35. tygodniu ciąży zdecydowali się przeprowadzić cesarskie cięcie.

Podobna historia podczas pierwszej ciąży spotkała Kim Kardashian. Z powodu stanu przedrzucawkowego jej ciąża musiała zostać rozwiązana na miesiąc przed terminem.

Stan przedrzucawkowy rozwinął się również u Beyonce. W drugiej ciąży z bliźniakami wokalistka spędziła miesiąc w łóżku, a ponieważ tętno jednego z bliźniąt skakało, lekarze podjęli decyzję o cesarskim cięciu.

Objawy stanu przedrzucawkowego

Lekarzom wciąż nie udało się poznać mechanizmu powstawania choroby. Znają już jednak czynniki ryzyka rozwoju schorzenia. Preeklampsja przeważnie rozwija się w pierwszej ciąży, w ciąży wielopłodowej, u kobiet otyłych oraz u kobiet powyżej 40. roku życia.

Czynniki wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego to:

  • przewlekłe nadciśnienie,
  • przewlekłe choroby nerek,
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy),
  • cukrzyca typu 1. i 2.

Czynniki średniego ryzyka stanu przedrzucawkowego to:

  • pierwsza ciąża,
  • wiek powyżej 40 lat,
  • odstęp od ostatniej ciąży powyżej 10 lat,
  • BMI powyżej 35 kg/m2,
  • dodatni wywiad rodzinny,
  • ciąża wielopłodowa.

Rozpoznawanie ciężkiego stanu przedrzucawkowego następuje w przypadku stwierdzenia przynajmniej jednego z następujących objawów:

  • ciśnienie skurczowe ≥160 mm Hg lub rozkurczowe ≥110 mm Hg stwierdzone dwukrotnie, w odstępach co najmniej 6 godzin u pacjentki leżącej w łóżku,
  • białkomocz ≥5g/dobę lub 3+ w teście paskowym (w dwóch próbkach moczu zebranych w odstępie co najmniej 4 godziny),
  • skąpomocz (<500 ml/dobę),
  • zaburzenia neurologiczne lub zaburzenia widzenia,
  • obrzęk płuc lub sinica,
  • ból w nadbrzuszu,
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych,
  • zmniejszona liczba płytek krwi,
  • znaczne ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrostu.

 Stan przedrzucawkowy - postać wczesna i późna

Badania wskazują, że stan przedrzucawkowy dzieli się na postać wczesną (rozwija się przed 34. tygodniem ciąży) i późną (rozwija się po 34. tygodniu ciąży). Postać wczesna związana jest ze zmniejszonym przepływem krwi przez łożysko. Występuje znacznie rzadziej (5-20 proc. przypadków), ale zazwyczaj ma ciężki przebieg. Postać późna związana jest ze stanem zdrowia matki, chorobami towarzyszącymi takimi jak otyłość czy cukrzyca. Występuje w 80 proc. przypadków, ale przebieg jest łagodniejszy.

Szacuje się, że na całym świecie stan przedrzucawkowy i rzucawka odpowiedzialne są za ok. 14 proc. zgonów u kobiet w ciąży rocznie. Stanowi on główną przyczynę śmiertelności ciężarnych w krajach rozwijających się.

Jednak historie Marcii Cross, Kim Kardashian i Beyonce to najlepszy dowód na demokratyczny charakter schorzenia. Stan przedrzucawkowy może rozwinąć się u każdej kobiety, nawet tej pozostającej pod najlepszą opieką lekarską.

Uwaga!

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: mp.pl