Poranne mdłości. Pierwszy objaw ciąży czy sygnał choroby?

04.03.2019
Aktualizacja: 04.03.2019 14:03
Mdłości w ciąży to częsta przypadłość
Fot. Shutterstock

Nudności w ciąży to powszechna dolegliwość. Szacuje się, że dotyczy nawet co drugiej ciężarnej kobiety. Sprawdź, kiedy zaczynają się mdłości w ciąży, a kiedy objaw ten może wskazywać na choroby.

Nudności to często jeden z pierwszych objawów ciąży. Szacuje się, że mdłości i wymioty występują nawet u połowy ciężarnych, a kolejne 25 proc. kobiet cierpi z powodu samych nudności. Jednak w ten sposób mogą też manifestować się choroby. Dowiedz się, kiedy wybrać się do apteki po test ciążowy, a kiedy lepiej odwiedzić lekarza.

Kiedy zaczynają się mdłości w ciąży?

Występowanie nudności i wymiotów w ciąży związane jest ze wzrostem stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), ale mechanizm powstawania mdłości w ciąży nie jest znany.

„Mimo ogromnego postępu w medycynie – wciąż nie wiadomo jednoznacznie dlaczego kobiety w ciąży mają mdłości i wymiotują. Jest to jedna z największych tajemnic naszego ciała” – pisze na blogu Mamaginekolog, czyli dr Nicole Sochacki-Wójcicka.

Mamaginekolog podaje dwa możliwe rozwiązania tej zagadki:

  • progesteron spowalnia ruch perystaltyczny przewodu pokarmowego, dając niejasny sygnał przysadce;
  • dolegliwości spowodowane są zwiększoną w ciąży aktywnością hormonów tarczycy.

Mdłości przeważnie zaczynają się w czwartym tygodniu ciąży, a szczyt nasilenia objawów przypada na ok. dziewiąty tydzień po ostatniej miesiączce.

Sprawdź: Kalkulator tygodnia ciąży

W 60 proc. przypadków problem ustępuje samoistnie przed końcem pierwszego trymestru, a w 91 proc. przypadków do 20. tygodnia ciąży.

Nudności i wymioty rzadziej występują u wieloródek i kobiet palących tytoń, natomiast mdłości częściej zdarzają się w ciążach bliźniaczych i powikłanych zaśniadem.

Warto wiedzieć

Jeśli po stosunku bez zabezpieczenia termin miesiączki minął, temperatura ciała jest podwyższona, mdłości występują zaraz po przebudzeniu, a sytuacji towarzyszy nadwrażliwość na zapachy, warto zrobić test ciążowy.

Poranne mdłości – domowe sposoby

W powszechnej świadomości nudności w ciąży funkcjonują jako poranne mdłości, jednak warto podkreślić, że mogą one trwać całą dobę.

„Ponieważ nie bardzo wiemy skąd się mdłości biorą, to też nie do końca potrafimy im zaradzić” – przyznaje na blogu Mamaginekolog.

Z domowych sposobów wymieniane są:

  • cytryna,
  • imbir,
  • migdały,
  • mięta i miętowe produkty,
  • cola,
  • mała przekąska tuż po przebudzeniu,
  • spożywanie niewielkich posiłków w regularnych odstępach czasu.

Zdaniem Mamyginekolog pomóc mogą także zwykła woda (zwiększa perystaltykę jelit) oraz aktywność fizyczna (zmniejsza przekrwienie przewodu pokarmowego).

Nudności w ciąży – powikłania

Szacuje się, że u co trzeciej ciężarnej walczącej z mdłościami dolegliwość znacząco wpływa na codzienne funkcjonowanie w domu i w pracy, a u niewielkiego odsetka (1-2 proc.) przybiera postać niepowściągliwych wymiotów ciężarnych (hyperemesis gravidarum, HEG).

Przypadłość ta jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji w pierwszej połowie ciąży oraz drugą najczęstszą, po zagrożeniu porodem przedwczesnym, przyczyną przyjęcia do szpitala w czasie ciąży.

Dowiedz się więcejNajpierw księżna Kate, teraz Amy Schumer

Niebezpieczne powikłania uporczywych wymiotów w ciąży to m.in.:

  • odwodnienie,
  • utrata masy ciała o 5 proc. lub więcej,
  • zaburzenia elektrolitowe,
  • ketonuria (obecności ciał ketonowych w moczu),
  • zasadowica metaboliczna.

W wyniku uporczywych wymiotów może rozwinąć się obwodowa neuropatia wywołana niedoborem witamin B6 i B12 oraz encefalopatia Wernickego spowodowana niedoborem witaminy B1. Dzieci matek, u których nastąpiła znaczna utrata masy ciała na wczesnym etapie ciąży, mają większe ryzyko niskiej masy urodzeniowej.

Leczenie uporczywych wymiotów w ciąży polega na podawaniu preparatów przeciwwymiotnych stosowanych także w onkologii. Podaje się również leki przeciwhistaminowe oraz prokinetyczne (przyspieszające przechodzenie pokarmu przez układ pokarmowy).

Pacjentki, u których stwierdzono duże stężenie ciał ketonowych, wymagają nawodnienia dożylnego. Podaje się im także preparaty wielowitaminowe zawierające tiaminę.

W wyjątkowych przypadkach konieczne jest żywienie dojelitowe lub włączenie żywienia pozajelitowego.

Inne przyczyny nudności

Jeśli spodziewany termin miesiączki jeszcze nie minął albo nudnościom towarzyszą inne objawy, można podejrzewać chorobę. Najczęstszymi przyczynami nudności są przejedzenie, nadwrażliwość pokarmowa, niestrawność i zatrucia pokarmowe. Ale mogą też być związane z rozwojem poważniejszych schorzeń.

Zobacz także: Jakie mogą być powody nudności?

Objawy, które mogą wskazywać na chorobę to m.in.:

  • ból brzucha,
  • ból głowy,
  • gorączka,
  • nadwrażliwość na światło,
  • pocenie się,
  • bladość skóry,
  • ślinotok,
  • przyspieszone bicie serca. 

Diagnostyka polega m.in. na wykonaniu pomiaru stężenia mocznika, kreatyniny, transaminaz alaninowej i asparginowej, elektrolitów oraz amylazy w surowicy krwi. Wykonuje się również badanie USG.

Choroby, w których pojawiają się mdłości, to m.in.:

  • migrena;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego; 
  • zapalenie wątroby; 
  • zapalenie trzustki; 
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zaburzenia metaboliczne (np. kwasica ketonowa w cukrzycy, porfira, choroba Addisona).

Nie należy też zapominać o psychice. W terminie miesiączki nudności mogą pojawić się zarówno z powodu stresu przed niechcianą ciążą, jak i z powodu nadziei na długo wyczekiwaną ciążę.

Uwaga!

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: Nudności i wymioty w czasie ciąży, Jennifer R. Niebyl, Ginekologia po dyplomie, styczeń 2011; mamaginekolog.pl