Rak odbytu bywa mylony z hemoroidami. Jak rozpoznać objawy raka?

07.11.2018 13:59

Rak odbytu to stosunkowo rzadko występujący nowotwór złośliwy. Na zachorowanie najbardziej narażone są osoby pomiędzy 50. a 60. rokiem życia, zakażone wirusem HPV i o obniżonej odporności. Dowiedz się, jak objawia się rak odbytu i jakie są metody leczenia.

Rak odbytu bywa mylony z hemoroidami. Jak rozpoznać objawy raka? fot. Shutterstock

Rak odbytu nie jest częstym nowotworem złośliwym. W Polsce rozpoznaje się rocznie ok. 220-280 nowych przypadków zachorowań.

Pod pojęciem „rak odbytu” kryją się tak naprawdę dwa rodzaje nowotworów złośliwych:

  • rak brzegu odbytu: rozwija się w skórze otaczającej odbyt, nie dalej niż 5 cm od ujścia odbytu;
  • rak kanału odbytu: rozwija się w pomiędzy ujściem odbytu a wyczuwalną w badaniu palcem górną krawędzią zwieracza zewnętrznego odbytu.

Zdecydowana większość wszystkich nowotworów złośliwych rozwijających się w tej okolicy to raki płaskonabłonkowe (nawet 90 proc. wszystkich zachorowań). Rzadziej w odbycie rozwija się rak gruczołowy, a wyjątkowo rzadko czerniak odbytu. 

"

Rak brzegu odbytu to nowotwór skóry, który cechuje się lepszym rokowaniem w porównaniu z rakiem kanału odbytu. "

Przyczyny raka odbytu

Za czynnik mogący w znaczący sposób przyczynić się do rozwoju raka odbytu uważa się zakażenie wirusem HVP (brodawczaka ludzkiego), który odpowiada też za rozwój części nowotworów złośliwych okolicy krocza. 

Wśród czynników ryzyk wymienia się także stosunki analne, przebytego raka szyjki macicy u kobiet, a także stosowanie leczenia obniżającego odporność (leki immunopresyjne) i infekcję wirusem HIV.

Objawy raka odbytu

Rak odbytu może przez wiele lat rozwijać się bezobjawowo, może także dawać wczesne objawy, co znacznie ułatwia jego szybkie rozpoznanie. Pierwszymi objawami raka odbytu są zazwyczaj: krwawienie z odbytu oraz wyczuwalny guzek czy zgrubienie w skórze w miejscu sąsiadującym bezpośrednio z odbytem, w odbycie lub w krótkim kanale odbytu. Wyczuwalny guzek ma najczęściej nierówną powierzchnię i występuje z owrzodzeniem.

Zdarza się, że pierwszym objawem raka odbytu zauważalnym przez chorych jest guz w pachwinie. Węzły chłonne pachwinowe są bowiem typowym miejscem, w którym w pierwszej kolejności pojawiają się przerzuty raka odbytu.

Do najczęstszych objawów raka odbytu zalicza się:

  • krew w kale;
  • krwawienie z odbytu;
  • wyczuwalny guzek w odbycie lub okolicach;
  • biegunki lub zaparcia;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia;
  • kolki jelitowe wzmagające potrzebę wypróżnienia;
  • ból brzucha lub krocza.
"

Raka odbytu diagnozuje się za pomocą badania per rectum, retroskopii i kolonoskopii z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego. "

Leczenie raka odbytu

Leczenie raka płaskonabłonkowego kanału odbytu polega na jednoczesnym stosowaniu radioterapii i chemioterapii. Operację przeprowadza się w przypadkach, gdy skuteczność leczenia zachowawczego jest ograniczona lub gdy nastąpi nawrót choroby.

W przypadku raka płaskonabłonkowego brzegu odbytu przeprowadza się operację mającą na celu wycięcie całego guza, jeśli jego rozmiary na to pozwalają. Duże guzy poddaje się najpierw radioterapii, która ma doprowadzić do zmniejszenia ich objętości. Czasami jednak, w przypadku nieskuteczności lub niepowodzenia takiego postępowania, stosuje się leczenie operacyjne, polegające na wycięciu całego odbytu i odbytnicy wraz z wytworzeniem stałej przetoki jelitowej na brzuchu.

Rak gruczołowy odbytu na ogół wymaga operacji z wycięciem odbytu i odbytnicy oraz wytworzeniem stałej przetoki jelitowej na brzuchu. W przypadku stwierdzenia przerzutów raka odbytu w pachwinowych węzłach chłonnych leczeniem pierwszego wyboru jest wycięcie układu chłonnego pachwinowego.

Źródło: mp.pl; podyplomie.pl 

________

zdrowie.radiozet.pl/nk

Oceń