Rak przełyku to problemy z połykaniem, ból gardła i chrypka

18.01.2019
Aktualizacja: 25.03.2019 09:59
Rak przełyku to problemy z połykaniem, ból gardła i chrypka

Rak przełyku jest chorobą, która nie daje dobrych rokowań. Zachorowaniu na raka przełyku sprzyja palenie papierosów, spożywanie alkoholu i niewłaściwa dieta. Jest to choroba, na której występowanie ma wpływ nieodpowiedni tryb życia. Długo rozwija się bezobjawowo, a objawy, gdy się pojawią, świadczą zazwyczaj o zaawansowanych stopniu raka. 

Rak przełyku to nowotwór powstający z tkanek wyściełających przełyk. 

Wyróżnia się dwa główne typy raka przełyku:

  1. rak płaskonabłonkowy: wywodzi się z komórek nabłonka płaskiego wyściełającego przełyk.
  2. gruczolak: wywodzi się z komórek wytwarzających i wydzielających śluz oraz inne płyny.

Bardzo rzadko występuje inny typ raka przełyku, rak drobnokomórkowy.

Przyczyny powstawania raka przełyku

Nie wiadomo dokładnie, co powoduje, że u niektórych ludzi tworzy się rak przełyku. Wiadomo natomiast, że pewne czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Należy jednak pamiętać, że czynniki ryzyka zwiększają ryzyko zachorowania, ale nie są wcale konieczne do powstania raka. W uproszczeniu: czynniki ryzyka same w sobie nie stanowią przyczyny rozwoju raka.

Główne czynniki ryzyka rozwoju raka płaskonabłonkowego przełyku:

  • spożywanie dużych ilości alkoholu;
  • nałogowe palenie tytoniu;
  • narażenie na substancje uszkadzające nabłonek przełyku;
  • uszkodzenia wywołane czynnikami chemicznymi (kwasy, zasady);
  • nieprawidłowa dieta: niedobór witamin i mikroelementów, mały udział świeżych warzyw i owoców w diecie, długotrwałe spożywanie ostrych potraw;
  • występowanie zespołu Plummera-Vinsona (zespołu Patersona-Browna-Kelly'ego);
  • uszkodzenia termiczne (oparzenia).

W przypadku raka gruczołowego rozwijającego się w dolnej części przełyku ważnym czynnikiem ryzyka jest refluks (niewydolność wpustu żołądka). W następstwie refluksu żołądkowo-przełykowego może dojść do zniszczenia prawidłowego nabłonka występującego w przełyku i zastąpienia go przez inny typ nabłonka, a następnie rozwoju raka w obrębie tego nabłonka nieprawidłowego.

Objawy raka przełyku

Rak przełyku przez długi czas przebiega bezobjawowo. Dolegliwości pojawiają się w momencie, gdy dojdzie do zwężenia przełyku na skutek powiększającego się guza. 

Zdarza się, że pierwszym objawem, który świadczy o zaawansowanej chorobie, jest powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych i szyjnych.

Do objawów raka przełyku zalicza się:

  • dysfagię, czyli problemy z przełykaniem pokarmów, najpierw większych kęsów, a później pokarmów płynnych;
  • uczucie „kuli” w gardle;
  • odynofagię, czyli ból podczas przełykania pokarmów;
  • utrata masy ciała;
  • kaszel i chrypka;
  • ból za mostkiem;
  • czkawka spowodowana drażnieniem nerwu przeponowego.

Postęp choroby prowadzi do wyniszczenia organizmu, skrajnego wychudzenia, niedożywienia i niedoborów pokarmowych.

Jeśli dojdzie do przerzutów, to pojawią się również objawy związane z narządem, który został zajęty przez przerzuty. Może wystąpić żółtaczka, która świadczy o przerzutach w wątrobie lub zaburzenia świadomości przy przerzutach do mózgu.

ZOBACZ:  Przerzuty nowotworowe to zupełnie nowe ogniska choroby. Jak powstają?

Rozpoznanie (diagnoza) raka przełyku

Raka przełyku można wykryć w badaniu endoskopowym: przełyku (ezofagoskopii) i żołądka (gastroskopii), podczas których pobierane są próbki do oceny histopatologicznej.

Do postawienia pełnej diagnozy potrzebne jest wykonanie dodatkowych badań, takich jak: endoskopowe badanie USG, które pozwala na określenie wielkości i rodzaju guza, USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej, by ustalić, czy nie doszło do przerzutów, tomografię komputerową klatki piersiowej i szyi, bronchoskopię, rezonans magnetyczny oraz badanie markerów nowotworowych.

ZOBACZ: Markery nowotworowe wskazują, czy w organizmie rozwija się rak. Na czym polega badanie?

Leczenie raka przełyku

Metoda i skuteczność leczenia raka przełyku zależą przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby nowotworowej. 

U chorych na raka przełyku przeprowadza się operację, podczas której wycina się część przełyku zajętą przez guza lub cały przełyk wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi. Gdy guz jest duży, operację poprzedza się radioterapią, która ma na celu jego zmniejszenie. 

W miejsce usuniętego fragmentu przełyku wstawia się implant lub przywraca ciągłość przewodu pokarmowego na przykład poprzez podniesienie żołądka do klatki piersiowej.

Jeśli zostanie usunięty cały przełyk, to odżywianie staje się możliwe przez stomię.

Zdarzają się przypadki, że operacja jest niemożliwa. Wtedy stosuje się tzw. leczenie paliatywne nastawione na zahamowanie postępów choroby, łagodzenie objawów i poprawę jakości życia chorych. 

Źródło: onkolmed.pl; mp.pl