Zamknij

Groźna choroba po ukąszeniu pająka. Układ odpornościowy niszczył własne krwinki

29.11.2022 15:34

U dwóch osób ukąszonych przez pająka pustelnika brunatnego rozwinęła się rzadka choroba, w której układ odpornościowy niszczył czerwone krwinki. Jadowity pająk wywołał nieoczekiwaną i bardzo ostrą reakcję organizmu. 

Pająk pustelnik brunatny
fot. Shutterstock

Na łamach "Hematology" opisano dwa przypadki ukąszeń przez pająka, których skutkiem był rozwój groźnej choroby. Badacze opisali historię 30-letniego mężczyzny, który zgłosił się do szpitala z powodu nudności, wymiotów, bólów mięśni oraz bolesnej zmiany na lewym barku. W innym przypadku 28-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu silnego bólu krzyża. Oboje mieli dziwnie wyglądające zmiany na skórze. Na lewym ramieniu mężczyzny była mała zmiana o nieregularnym kształcie, z czarną, strupowatą częścią. Natomiast u kobiety w górnej części pleców występowała zmiana w kształcie tarczy. Zmiany były bolesne w dotyku. 

W obu przypadkach lekarze zauważyli, że białka oczu pacjentów były żółtawe. Stan ten, zwany żółtaczką twardówki, jest spowodowany nagromadzeniem we krwi bilirubiny, która powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek. Na podstawie badań krwi u obu pacjentów zdiagnozowano autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną - rzadką chorobę, która charakteryzuje się zaburzeniami w układzie odpornościowym. U chorych dochodzi do nadmiernego niszczenia krwinek czerwonych, a tym samym skrócenia czasu ich przeżycia, co jest spowodowane obecnością przeciwciał skierowanych przeciw krwinkom. W obu przypadkach reakcja autoimmunologiczna była wywołana przez ukąszenie jadowitego pająka Loxosceles reclusa, znanego również jako pustelnik brunatny.

Jak napisano w raporcie, pacjenci byli leczeni płynami dożylnymi i kortykosteroidami, które hamują odpowiedź układu odpornościowego. Oboje otrzymali również transfuzje krwi i ostatecznie doszli do siebie na tyle, by opuścić szpital. Rekonwalescencja mężczyzny przebiegała bez komplikacji. Kobiety była w szóstym tygodniu ciąży i poroniła, a podczas pobytu w szpitalu rozwinęła się u niej choroba mózgu zwana ostrą metaboliczno-toksyczną encefalopatią. Ostatecznie wyzdrowiała na tyle, że została wypisana do domu.

Pająk pustelnik brunatny - ukąszenie

Pustelnik brunatny to mały brązowawy lub jasnobrązowy pająk z ciemnobrązowym znakiem w kształcie skrzypiec na głowie. Żyje w kilku częściach Stanów Zjednoczonych, najczęściej występuje w Teksasie, Missouri i Illinois.

Chociaż ukąszenia pustelnika brunatnego mogą być bezbolesne, to niektórzy czują swędzenie, ból i mają czerwone, zaognione ślady na skórze. Według National Capital Poison Center po ukąszeniu może też utworzyć pęcherz. Ukąszenie może również spowodować martwicę otaczającej tkanki. Niestety ukąszenia pustelnika brunatnego są trudne do zdiagnozowania — lekarze stawiają diagnozę na podstawie historii pacjenta i występujących objawów.

Źródło: Systemic loxoscelism induced warm autoimmune hemolytic anemia: clinical series and review - Brandon Calhoun, Andrew Moore, Andrew Dickey, D. Matthew Shoemaker (Hematology Volume 27, 2022 - Issue 1 Pages 543-554)