Wirus RSV (RS): objawy, leczenie. Jak dochodzi do zakażenia?

02.03.2020
Aktualizacja: 03.03.2020 09:30
Zakażenie wirusem RSV u dziecka
fot. Shutterstock

Wirus RSV jest częstą przyczyną zachorowań u niemowląt i małych dzieci. Może być przyczyną ciężkich zakażeń dolnych i górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc i oskrzelików. Wirus ten jest szczególnie groźny dla wcześniaków i dzieci chorych, często zmusza do pobytu w szpitalu. Dowiedz się, jakie objawy wywołuje zakażenie wirusem RSV. Jakie są metody leczenia? 

Wirus RSV (RS) z ang. Respiratory Syncytial Virus, tosyncytialny wirus oddechowy. RSV jest częstą przyczyną infekcji układu oddechowego u niemowląt i małych dzieci na całym świecie. Niemal wszystkie dzieci do 2-3 roku życia ulegają zakażeniu tym wirusem, chociaż przebieg zakażenia ma różne nasilenie.

Zakażenia wirusem RSV stwierdza się w miesiącach zimowych, jesienią i wczesną wiosną. Leczenie jest zwykle objawowe. 

Wirus RSV przenosi się drogą kropelkową i przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. 

Wirus RSV: objawy zakażenia

Wirus RSV jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za infekcje dróg oddechowych u większych dzieci. Jest też najczęstszą przyczyną chorób dolnych dróg oddechowych u niemowląt. U młodzieży i dorosłych choroba przebiega łagodnie, ale u osób starszych zakażenie wirusem RSV może mieć poważne skutki.

Okres wylęgania się choroby, czyli czas od zakażenia wirusem do wystąpienia objawów, wynosi 4-6 dni. 

W pierwszym roku życia infekcja wirusem RSV jest najważniejszą przyczyną hospitalizacji, ponieważ odpowiada około 90 proc. przypadków zapalenia oskrzelików i 50 proc. przypadków zapalenia płuc w okresie niemowlęcym. Pierwotna infekcja wirusem u dzieci od 6. tygodnia życia do 2. roku życia jest zwykle objawowa i obejmuje dolne drogi oddechowe pod postacią zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc. Charakterystyczne u wcześniaków są bezdechy.

Wtórne zakażenie wirusem RSV u dzieci ma zazwyczaj łagodniejszy przebieg - od łagodnych objawów nieżytowych górnych dróg oddechowych, zapalenia uszu środkowych i ostrego zapalenia krtani aż po zapalenie oskrzeli. Rozpoczyna się katarem, kaszlem, umiarkowaną gorączką. Choroby te ustępują po mniej więcej dwóch tygodniach, bo tyle zwykle trwa wydalanie wirusa z organizmu.

W przypadku wcześniaków, dzieci chorych (wady serca, choroby lub wady oskrzeli, dysplazja oskrzelowo-płucna, dzieci leczone immunospresyjnie) i z obniżoną odpornością może dojść do ciężkiego zapalenia płuc, z dusznością, bezdechem i licznymi zmianami w tkance płucnej. Niestety w takich przypadkach śmiertelność sięga ponad 30 proc.

U starszych dzieci i osób dorosłych zakażenie wirusem RSV przechodzi bezobjawowo lub wywołuje objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak katar, ból gardła, kaszel. U seniorów, w związku z obniżoną odpornością, może dojść do rozwoju zapalenia płuc.

Warto wiedzieć

Najbardziej zagrożeni są najmłodsi

Do zakażenia wirusem RSV dochodzi najczęściej pomiędzy trzecim a czwartym miesiącem życia, ponieważ jest to moment, w którym niemowlę traci immunoglobuliny otrzymane wcześniej od matki, a nie ma wytworzonych swoich przeciwciał. Często niemowlę zakaża się wirusem od starszego rodzeństwa chodzącego do przedszkola lub szkoły, lub od dorosłych, którzy zakażenie przechodzą łagodnie lub bezobjawowo.

Wirus RSV: diagnozowanie zakażenia

Zakażenie wirusem RSV potwierdza się po zbadaniu wymazu pobranego z gardła pacjenta. 

Wirus RSV: leczenie zakażenia

Leczenie zakażenia wirusem RSV jest objawowe. W ciężkich przypadkach konieczna jest intubacja i prowadzenie oddechu wspomaganego za pomocą respiratora.

Nie istnieje skuteczna szczepionka przeciw wirusowi RSV. Możliwa jest natomiast tzw. immunizacja bierna, czyli podawanie dziecku gotowych przeciwciał przeciwko wirusowi. Z takiego rozwiązania mogą jednak skorzystać tylko niemowlęta urodzone przed 28. tygodniem ciąży i dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną.

Lek podawany jest ambulatoryjnie, czyli w warunkach szpitalnych. Dzieci co miesiąc otrzymują jedną dawkę immunoglobuliny - program przewiduje podawanie ok. 5 dawek. Profilaktyczne podanie immunoglobuliny wcześniakom ma na celu ochronić je przed niebezpiecznymi powikłaniami.

Uwaga!

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.

Źródło: